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Information sur le demandeur |
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Nom : |
Tél. : |
Courriel : |
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Description de l’activité |
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Titre : |
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Description de l’activité :
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Date : |Nombre de personnes : |
Heure : début………………Fin…………… |
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Local
(cocher 1 ou +) |
Centre Communautaireo Cuisineo Mosquéeo 3emeétageo |
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Besoins en Ressources humaines et logistiques |
Besoins en ressources financières |
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Nombre de bénévoles :
Moyens de publicité :
Matériel nécessaire :
o Micro o Projecteur o Chaises
o Autre. Spécifier :
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Coût total de l’activité :
o Moyens de financement
o Activité payante auto financement
o CIO
o Autre. Spécifier : |
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Engagement : je m’engage à respecter les règlements internes
régissant l’utilisation des locaux et le matériel du CIO et
veiller à la propreté des lieux durant et après l’activité.
Signature :
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Réservé aux membres du CA du CIO |
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Date de la réception :
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o
Activité approuvée en date de :
o
Activité approuvée sous réserves (spécifier) :
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